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氙气在医学上的神奇作用

       适度降温与大幅减少出生后窒息造成的死亡和残疾有关,但其它疗法可能会提供更多的益处。研究人员评估增加氙气是否是一有前途的新型疗法,能够在出生后窒息降温开始后进一步改善结果。全身低温加上氙气(TOBY- XE)是一种概念证明型、随机、开放、平行组试验,在英国新生儿四个重症监护病房完成。符合条件的婴幼儿为36-43周的胎龄,有中度到重度脑病的迹象和中度或严重异常背景活动至少30分钟,或振幅整合脑电图(aEEG的)显示有癫痫发作,并有下列迹象之一:Apgar评分为出生后5或少于10分钟,出生后继续需要10分钟复苏,或出生1小时之内酸中毒。参与者通过基于网络的计算机生成的随机序列被以1:1的比例分配:出生12小时内冷却到直肠温度 33.5℃,为期72小时(标准治疗),或降温结合吸入30%氙,随机化之后立即开始,为期24小时。主要成果是在丘脑乳酸对N-乙酰天门冬氨酸的比例的减少和内囊后肢保留部分各向异性分数,分别通过磁共振波谱和MRI在出生后15天内进行测量。调查人员评估了这些成果,并不知道分配情况。采用意向治疗进行分析。

       这项研究是从2012年1月31日开始的,于2014年9月30日完成,研究人员共招募92名婴儿,46名被随机分配到仅降温治疗,46名被分配到氙气降温治疗。仅降温治疗组的37名婴儿和降温加氙气组中的41名婴儿进行了磁共振评估,并列入的主要成果分析中。研究人员注意到,在丘脑乳酸对N-乙酰天门冬氨酸的比例或两组之间的内囊后肢部分各项异性分数没有显著差异。只降温组的9名婴儿和氙气组的11名婴儿死亡。氙气组有两例不良反应报告:在MRI过程中皮下脂肪坏死和短暂的饱和度。无严重不良事件的记录。

       在该试验中使用的延迟时间内施用氙气是可行的、安全的,但不可能提高出生窒息后降温的神经保护作用。